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    引起上消化道出血的常见原因

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      上消化道出血Zui常见的症状为吐鲜血或咖啡渣样的呕吐物以及解黑便或柏油样沥青便,而病人的临床表现常取决于出血的程度、速度及是否伴随有其他心脏、肝脏或肾脏疾病等,当然其出血源疾病本身的症状亦有关。武警大连医院的医生表示,一般而言,出血量在500cc以下,且出血速度缓慢时很少出现全身症状,而更大量的出血或出血速度很快时,常伴有晕厥、头晕、恶心、盗汗、口渴、皮肤苍白及冰冷、心悸甚至低血压及休克、死亡,后者的出血状况应是急诊情形。

      上消化道出血常见的原因是:1消化性溃疡2糜烂性胃炎3食道或胃静脉瘤4食道胃接合处黏膜撕裂,这些疾病占所有能发现明确病变的上消化道出血的90%以上。

      1 消化性溃疡:消化性溃疡是上消化道出血Zui常见的原因,大多数为十二指肠溃疡出血,病人常自己知道有很久反覆发生的病史,有时甚至有多次出血的经验。

      2 糜烂性胃炎:可能和喝酒,使用消炎、止痛、退烧药如阿司匹灵等有关,但是糜烂性胃炎也常发生於烧烫伤、重大手术後和严重全身性疾病的人。

      3 食道胃接合处黏膜撕裂:这种黏膜撕裂引起的吐血,常出现在食道胃连接处,其特徵一开始常为乾呕或呕出一堆刚吃下的食物,接着吐鲜血,吐血量也很多,在临床上碰到的病人常是所谓『出酒』者。

      4 食道或胃静脉瘤:静脉瘤出血的特徵常常是突发和大量,而且是鲜血,病人常描述吐「几碗公」的血,原因常常是因为肝硬化导致门脉高压所致,至於引起肝硬化的原因,在美国主要是酒精引起,在台湾则主要是肝炎。

      5 其他疾病:如胃癌,息肉等较少见的原因。

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